Ретинобластома

С 13 по 19 мая в России проходит ежегодная неделя повышения осведомлённости о ретинобластоме.

Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки глаза, которая поражает в основном детей младшего возраста, пик приходится на первые 6-12 месяцев жизни (до 60% всех случаев).

Хотя ретинобластома не является часто встречающимся онкологическим заболеванием, ее последствия могут быть очень серьезными – от утраты зрения до потери глаза или жизни ребенка. Степень последствий очень часто зависит от того, насколько рано были замечены симптомы и начато необходимое лечение.

Поэтому родители и близкие ребенка должны знать симптомы ретинобластомы, тем более что зачастую именно они замечают их первыми.

Наиболее распространенными симптомами являются:

1. Лейкокория – белое матовое пятно на зрачке глаза ребенка. Часто лейкокорию впервые обнаруживают на фотографиях малыша – свет вспышки фотоаппарата помогает в данном случае.

Чтобы проверить с помощью фотографии наличие/отсутствие лейкокории у ребенка есть несколько значимых моментов:

• Режим Вспышка включен! Режим Коррекция красный глаз ВЫКЛЮЧЕН.
• Внимательно проверяем фотографии: есть/нет ли матовое белое пятно на зрачке/зрачках ребенка, одинаково ли выглядят оба глаза или есть различия.

2. Косоглазие. Как и лейкокория, косоглазие может указывать не только на ретинобластому, но и на ряд других заболеваний и состояний. Однако наличие косоглазия у ребенка – повод обратиться к офтальмологу для проведения офтальмоскопии.

3. Реже: Изменение цвета радужки и размера глаза, снижение остроты зрения, длительно воспаленный глаз («красный глаз»).

Если вы заметили один или несколько симптомов у своего ребенка, то не надо сразу пугаться – имейте в виду, что эти симптомы могут встречаться и при других, довольно безопасных, состояниях.

Но в этом случае очень важно – обратиться к офтальмологу, рассказать ему о замеченных симптомах (взять с собой фотографии) и пройти офтальмологическое обследование, которое будет включать в себя: тестирование красного рефлекса и офтальмоскопию.

Для обследования глазного дна офтальмолог использует специальные расширяющие зрачок капли и затем через широко раскрытый зрачок внимательно осмотрит глазное дно с помощью офтальмоскопа.

Данные обследования безболезненны для ребенка, но с их помощью офтальмолог сможет тщательно проверить и в большинстве случаев снять подозрение на ретинобластому.

В том случае если подозрение на ретинобластому подтвердится, то для дальнейшего обследования и лечения ребенок будет направлен в один из 3 федеральных центров, специализирующихся на проблемах диагностики и лечения больных с внутриглазными опухолями, в Москве – НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, МНТК им. академика С.Н. Федорова, НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца; в Санкт-Петербурге – НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет.

Для сокращения времени в данные медучреждения можно направить медицинские документы по каналам телемедицинской связи.

Чтобы избежать тяжелых последствий ретинобластомы, лечение надо начинать быстро!

Что еще могут сделать родители, чтобы обезопасить своего ребенка?

1. Т.к. ретинобластома может быть наследственной, то родителям имеет смысл узнать, были ли в их роду случаи ретинобластомы. И если были, то стать более настороженным и, не дожидаясь симптомов ретинобластомы, обратиться к врачу-генетику и офтальмологу уже на этапе планирования беременности.

Если беременность уже возникла или ребенок уже родился – так же обратиться к этим специалистам и сделать генетический анализ малышу.

2. «Золотым стандартом» для обнаружения РБ на ранних стадиях, по мнению специалистов, являются профилактические осмотры ребенка офтальмологом. Офтальмологические осмотры являются.

Поэтому, согласно Клиническим рекомендациям «Интраокулярная ретинобластома (ID КР71/1, утв. Министерством здравоохранения РФ), все дети, особенно дети из группы риска или на основании замеченных симптомов или жалоб, должны проходить профилактические осмотры офтальмологом:

• каждые 3 месяца в 1-й год жизни,
• каждые 6 месяцев до достижения 7 лет.

Осмотр должен проводиться при широком зрачке и включать в себя проверку глазного дна – офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом.

Подробнее узнать о ретинобластоме можно на сайте https://ретинобластомаинфо.рф/

РБ-квиз 8 вопросов, ответы на которые должен знать каждый родитель

Посмотреть Скачать

Вакцинация детей с диагнозом РБ

Посмотреть Скачать

Диагностика ретинобластомы (для офтальмологов)

Посмотреть Скачать

Динамическое наблюдение после РБ

Посмотреть Скачать